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This content is provided by the WHO Collaborating Center in Supportive Cancer Care, Pain Research Group, The University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. |
Las intervenciones invasivas no farmacológicas complementan la terapia farmacológica, física o conductual en un reducido número de pacientes en quienes estas terapias han fracasado (ver figura 3). Con escasas excepciones la terapia analgésica no invasiva debe preceder a la terapia paliativa invasiva. A pesar que la radioterapia y la cirugía pueden curar la enfermedad primaria, se discuten aquí solamente en relación con el alivio del dolor. En pacientes seleccionados los procedimientos quirúrgicos son útiles para reducir el tamaño del tumor y de esta manera reducir síntomas obstructivos o compresivos. Los métodos neuroquirúrgicos y anestésicos pueden ser utilizados para interrumpir las vías del dolor o para implantar dispositivos de estimulación eléctrica o dispositivos que liberen fármacos. En cualquier procedimiento invasivo se debe considerar además de la indicación médica, los riesgos para el paciente, la experiencia del equipo, la disponibilidad de sistemas de soporte y el costo.
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Se recomienda citar este documento así: Jacox A. Carr DB, Payne R, et al. Management of cancer pain. Clinical Practice Guideline No. 9. AHCPR Publication No. 94-0592. Rockville, MD. Agency for Health Care Policy and Research. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. March 1994. |