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M. D. Anderson : Pacientes con Problemas Psiquiátricos Asociados al Dolor por Cáncer : Ansiedad

Aunque la ansiedad es una respuesta normal cuando la persona com-prende que tiene cáncer o cuando hay recurrencia o falla en el tratamiento, los pacientes que continúan experimentando altos niveles de ansiedad por semanas o meses deben ser enviados al médico psiquiatra, psicólogo, enfer-mera psiquiátrica o trabajadora social psiquiátrica para evaluación y tratamiento. Algunos pacientes con cáncer tienen trastornos crónicos de ansiedad de larga duración, como fobias y desórdenes de pánico, que pueden ser exacerbados por el estrés ocasionado por el cáncer o su tratamiento. Los pacientes claustrofóbicos pueden presentar ansiedad aguda cuando se encuen-tran en salones con aparatos de diagnóstico escanográfico o de radioterapia (Brennan, Redd, Jacobsen, et al., 1988). Los pacientes que presentan ansiedad aguda o exacerbación de desórdenes crónicos de ansiedad pueden requerir el uso de medicamentos como benzodiacepinas o terapia cognitivo-conductual para ayudarlos a tolerar los procedimientos.

Tabla 24 Factores de riesgo de suicidio en pacientes con dolor por cáncer


Depresión

Mal control del dolor

Intentos previos de suicidio

Historia familiar de suicidio

Delirium

Abuso de sustancias

Diagnóstico psiquiátrico previo (depresión)

Enfermedad avanzada

Edad avanzada

Enfermedad o cirugía desfigurantes

Apoyo social deficiente.


Fuente: Panel sobre Guías para la Depresión, 1993a.

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Se recomienda citar este documento así:

Jacox A. Carr DB, Payne R, et al. Management of cancer pain. Clinical Practice Guideline No. 9. AHCPR Publication No. 94-0592. Rockville, MD. Agency for Health Care Policy and Research. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. March 1994.