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M. D. Anderson : Medicamentos Coadyuvantes : Agentes neurolépticos

Los neurolépticos, (que incluyen los tranquilizantes mayores) generalmente usados para el tratamiento de la psicosis y otros trastornos psiquiátricos, son también usados como analgésicos adyuvantes. Metotrimeprazina es una fenotiazina que tiene propiedades analgésicas. Dosis intramusculares de 15 mg de metotrimeprazina y 10 mg de morfina son equianalgésicas (Lasagna and de Cornfield, 1961). Su analgesia no tiene efecto inhibidor de la motilidad gastrointestinal como los opioides y probablemente produce analgesia a través de un bloqueo alfa adrenérgico (Beaver, Wallenstein, Houde, et al., 1966). En pacientes tolerantes a los opioides o que sufren efectos secundarios relacionados con las dosis de opioides, especialmente estreñimiento intratable, la metotrimeprazina es un alternativa analgésica. Tiene también efectos antiemeticos y ansioliticos.

La metotrimeprazina puede producir sedación e hipotensión y debe administrarse cuidadosamente. Aunque esta aprobada solamente para administración intramuscular, los clínicos tienen experiencia con vía oral e infusión intravenosa lenta para manejar delirio, inquietud, agitación en pacientes moribundos. Otras fenotiazinas no han demostrado tener propiedades analgésicas (Maltbie, Cavenar, Sullivan, et al., 1979).

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Se recomienda citar este documento así:

Jacox A. Carr DB, Payne R, et al. Management of cancer pain. Clinical Practice Guideline No. 9. AHCPR Publication No. 94-0592. Rockville, MD. Agency for Health Care Policy and Research. U.S. Department of Health and Human Services. Public Health Service. March 1994.